当被问及如何开展农村医疗和药品保障工作
12月27日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委、国家疾控局相关负责人及相关专家出席，介绍新冠肺炎感染的实施情况“乙类乙管”有关措施，并回答记者提问。
有关负责人指出，实施情况“乙类乙管”是在综合评价病毒变异、疫情形势和我国防控工作的基础上进行的防控策略调整。要做好医疗资源准备，努力满足群众用药需求，全力保护和救治老人、儿童等重点群体。
网间流行“白肺”说法，相关负责人回应说，所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种无关，而目前流行的优势毒株仍是奥密克戎毒株。
做好农村疫情防控工作，一方面要做到药品能够继续下去，除了县乡之外，村卫生室还可以配备足够的药品来满足需要；另一方面，重症可以转移，在农村发现重症患者后，可以及时转移到有治疗能力的医疗机构。
“乙类乙管”不放手，全力做好重点人群的防护和救治工作
国家卫生健康委新闻发言人、宣传部副主任米峰指出，国家卫生健康委近日发布公告，自2023年1月8日起，《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病防治措施将取消，用于解除新型冠状病毒感染；不再纳入《中华人民共和国边境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。目前，我国疫情防控已进入新阶段，工作重点从“防感染”转向“保健康，预防重症”。
米锋说，实施“乙类乙管”是在综合评价病毒变异、疫情形势和我国防控工作的基础上进行的防控策略调整。不再对新冠肺炎感染者实施隔离措施，不再确定密切接触者；不再划定高风险和低风险区域；不再对入境人员和货物采取检疫和传染病管理措施。对新冠肺炎感染者实行分级分类治疗，及时调整医疗保障政策。检测策略调整为愿意检查。调整疫情信息发布的频率和内容。
实施“乙类乙管”，绝不是放手，重点是加强服务和保障。要做好医疗资源准备，努力满足群众用药需求，全力保护和治疗老人、儿童等重点群体，特别是加强老年人疫苗接种和健康管理，切实加强农村疫情防控。
国家卫生健康委员会副主任李斌也表示，我们密切关注病毒特征，研究判断疫情，加快推荐疫苗接种和药品供应，加强医疗防控体系建设，提高应急能力等因素，为我们调整新冠肺炎感染法律分类创造了条件。
李斌指出，从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”有助于更好地适应病毒变异和疫情形势的变化，有助于更集中防控资源，保护患有基础疾病的老人、孕妇、儿童等重点群体，有助于更好地保障正常生产生活和医疗卫生需求，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。
所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种无关
一些新冠肺炎感染者在就诊期间发现肺炎或肺炎CT有网友认为，这种情况可能与感染原始毒株或接种疫苗有关。对此，国家卫生生委员会医疗管理司司长焦亚辉回应说，现在出现了所谓的“白肺”与原始毒株和疫苗接种无关，而目前流行的优势毒株仍是奥密克戎毒株。
焦雅辉指出，白肺是对肺部影像学表现的口语化描述。我们知道肺是由肺泡组成的，它充满了空气CT或者X线检查时，光线穿过肺泡，图像表现为黑色区域。然而，当肺泡出现炎症或感染、渗出物和炎性细胞时，肺泡被这些渗出物和炎性细胞填充，光线无法穿透，影像学中出现白色区域。这个白色区域反映了渗出物的影像学表现，而不是说肺组织实体变成了白色。随着渗出物的吸收和炎症的消退，白肺的表现会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐渐恢复到黑色区域。并不是说只要肺部有炎症，就叫白肺。白肺应该是更严重的肺炎表现。
一般来说，肺部炎症相对较渗出率较高时，即白色影像区域面积达到70%至80%。临床上，口语化被称为白肺。在这一阶段，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者可能出现在临床上，尤其是老年人患有严重的基础疾病，但这类患者的比例很低。
“在治疗方面，我们现在有了成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，以及氧气治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机和网民称之为救命神器ECMO。加强原发病的病因治疗，相当一部分白肺患者可以好转。”焦雅辉说。
县乡卫生院和村卫生室配备足够的药品
当被问及如何开展农村医疗和药品保障工作时，焦亚辉表示，农村疫情防控和卫生服务也是我们高度关注的问题，做好农村疫情防控也是新阶段疫情防控的重点。做好农村疫情防控工作。一方面，药品应该能够继续下去，药品应该能够交付到最后。最后，除县乡外，村卫生室还可以配备足够的药品；另一方面，严重疾病可以转移。在农村地区发现重症患者后，可及时转移到具有治疗能力的医疗机构。
焦亚辉指出，我们出台了加强农村疫情防控的相关措施，特别是在两节期间，我们作出了部署和安排。
首先，要求县医疗社区、县、乡、村要发挥各自的职能任务，将患有并发症的老人和儿童纳入医疗协会的管理。
第二，要充分发挥我国建立的城乡对口支援机制的作用，要求城市二级以上医院与县级医院在省内建立结对关系，充分发挥城市优质医疗资源的作用。一旦需要重症治疗，应充分发挥市县两级转诊机制的作用。
第三，充分发挥基层医疗卫生机构的作用，由乡镇卫生中心和村诊所管理高危人群，了解其健康状况，根据不同的健康风险水平实施健康管理。一旦疾病发生变化，请及时转诊。
第四，应进行分级诊断、治疗和分类治疗，特别是对重症患者，应立即转诊到具有相应治疗能力的医疗机构。如果患者不具备转诊条件，我们要求城市支持医院通过远程指导或派遣专家指导进行医疗。同时，要求各地在两个部分期间派人到县医院进行指导。此外，还要求各地派出巡回医疗队，在两个部分期间增加对农村地区的检查，及时发现高危人群，并尽快采取相应的干预措施。
急诊重症患者应实现24小时零收治
焦亚辉指出，我们已经采取了各种措施导地方政府不断扩大医疗资源，扩大医疗服务供给。
一是扩大发热门诊资源，要求二级以上医院和所有基层医疗卫生机构设立发热门诊或发热门诊，全部开放设置。截至12月25日，中国二级以上医院有1.6万多家发热门诊，基层医疗卫生机构有4.1万多家发热门诊和发热门诊。
二是实施分级诊断和治疗，要求在城市，以地级市为单位，划分网格医疗协会，在农村县设立县医疗社区，采用分级诊疗模式，充分发挥城乡三级医疗服务网络的作用，各级医疗机构履行职责，为患者提供分级医疗服务。
第三，提供互联网诊疗服务，为发热患者提供在线咨询和用药指导，开具相应处方，并使用线下第三方配送，满足患者的用药需求。
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